料金表｜神谷町駅近くの歯科・歯医者「麻布台ヒルズ西堀歯科」

ホワイトニング

治療内容	詳細	部位	税抜き価格	税込み価格
ホワイトニング	オフィス	1歯	8,000	8,800
		片顎	20,000	22,000
		上下顎	30,000	33,000
	ホーム	トレー上下顎	20,000	22,000
	ホーム	ジェル 1本（1クール3本）	3,000	3,300
	デュアル	上下顎	45,000	49,500
	WB	1歯（1クール3回）	15,000	16,500
EMS（C/P検査）	–	–	18,000	19,800
予防プログラム	–	レントゲン含む	15,000	16,500
予防プログラム	–	プログラム＋EMS	28,000	30,800

治療内容	詳細	部位	税抜き価格	税込み価格
E-Max	In	小臼歯	80,000	88,000
	In	大臼歯	110,000	121,000
	Cr	–	150,000	165,000
ジルコニア	In	小臼歯	90,000	99,000
	In	大臼歯	110,000	121,000
	Cr	–	170,000	187,000
Metal	In （Pd/G）	–	50,000/110,000	55,000/121,000
Metal	Cr （Pd/G）	–	90,000/150,000	99,000/165,000
ポンティック	–	–	材料のCrに準ずる	材料のCrに準ずる

治療内容	詳細	部位	税抜き価格	税込み価格
インプラント	CT診断	–	12,000	13,200
	埋入ガイド	前歯部臼歯部共通	50,000	55,000
	フィクスチャー	前歯部臼歯部共通	350,000	385,000
	上部構造	前歯部	250,000	275,000
	–	臼歯部	200,000	220,000
ダミー	–	–	材料のCrに準ずる	材料のCrに準ずる
GBR	技術料	1歯あたり	100,000	110,000
	代用骨	1歯あたり	50,000	55,000
	遮蔽膜	1歯あたり	40,000	44,000
ソケットリフト法	技術料	–	100,000	110,000
ソケットリフト法	代用骨	–	50,000	55,000
サイナスリフト法	技術料	–	200,000	220,000
	代用骨	–	50,000	55,000
	遮断膜	–	40,000	44,000
インプラント周囲炎	技術料	–	100,000	110,000
	材料（代用骨）	–	50,000	55,000
	材料（再生促進剤）	–	50,000	55,000
	遮断膜	–	40,000	44,000
歯周組織再生療法	技術料	1歯あたり	100,000	110,000
	材料（代用骨）	–	50,000	55,000
	材料（再生促進剤）	–	50,000	55,000
	遮断膜	–	40,000	44,000
歯冠長延長術	技術料	1歯あたり	50,000	55,000
歯周形成外科	技術料	1歯あたり	100,000	110,000
歯肉移植術	技術料	1歯あたり	100,000	110,000
静脈内鎮静法	材料代込	–	100,000	110,000

治療内容	詳細	部位	税抜き価格	税込み価格
ノンクラスプ	–	1～2歯	150,000	165,000
ノンクラスプ	–	3歯以上	200,000	220,000
コーヌス冠	外冠込	–	500,000	550,000
コーヌス冠	内冠	1歯あたり	200,000	220,000
金属床	部分床義歯	4歯まで	350,000	385,000
	部分床義歯	5歯以上	450,000	495,000
	全部床義歯	–	500,000	550,000